芍药大黄汤治疗244例急性甲型肝炎的疗效观察

我院于1988年1-6月用酶联免疫吸附法<<ELISA>>检测抗-HAV IgM均为阳性，且确诊为急性甲型肝炎（下称甲肝）的同期住院病例430例。分为两组。芍药大黄汤口服共244例为治疗组；齐墩果酸片口服加肌注维丙胺共186例为对照组。对两组临床症状、降低血清胆红素和SGPT的疗效作了对比观察，降低血清胆红素现效率分别为79.5和47.84%,血清胆红素降为正常的天数分别为21.15加减18.9天和36.5加减11.6天。差异有显著意义（P<0.01)。降转氨酶显效率分别为50.4和38.19%,转氨酶降至正常的天数分别为22.38加减4.26天和35.05加减6.18天（P<0.05),两组差异有显著意义。同时发现芍药大黄汤治疗后对腹痛有明显缓解作用。

我们在临床上发现70%以上急甲肝患者有不同程度的腹痛及舌苔厚腻的湿浊表现。根据祖国医学“六腑以通为用，通则不通”的原理，自拟芍肝汤合茵陈、黄芩、泽泻、大黄的芍药大黄汤。其中芍药与大黄重用。芍药甘草汤系东汉张仲景《伤寒论》之方，芍药性味苦酸，微寒，苦主降酸主收、入肝经，与甘草配伍起着酸甘并用、柔肝、缓急止痛的功效。近年来有人认为有调节免疫功能。大黄苦寒有泻下攻积，清热之功，药理研究证实有抗菌消炎，活血止痛，健胃利胆，利尿降压，预防感染等作用。有报告用单味大黄静滴治疗重症肝炎获效，其退黄与激素组疗效相似，且无出血、感染、反跳等副作用。我们使用生大黄泻下力强，使邪毒有出路，再配合专利湿热的黄芩。黄芩甙有清热抗菌、利胆和改善机体免疫反应的作用。上述配伍意为酸甘化阴，柔肝，攻泻湿热达到满意效果，且无副作用。

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