传统中医药与西药卡马西平治疗三叉神经痛的对比研究

特发性三叉神经痛是发生在颜面部发作性疼痛，它出现在年龄较大人群而无任何半发物理体征。本文的诊断标准参照最新国际标准：1.颜面或额部数秒至小于2分钟发作性疼痛；2.疼痛具四项特征（沿三叉神经分布一或多区分布；突发；疼痛剧烈，特别“扳机”区激发；两次发作之间完全无症状。）3.无神经缺损；4.每个病人的每次发作为复制式样；5.排除颜面疼痛的其它原因。

本文分析中药与西药卡马西平的治疗效果。总结特发性三叉神经痛病人983例。病人的年龄26-83岁不等，>=40岁903例（91.8%)。病程2个月至4、5年，>=1年者892例（90.7%）。其疼痛分布见表1：

	I支	II支	III支	I II支	II III支	I II III支	合计
左	21	68	83	35	101	23	331
右	78	159	136	57	161	61	652
总计	99	227	219	92	262	84	983

I支...指眼支

II支...指上颌支

III支...指下颌支

中药治疗组500例（占50.8%），西药卡马西平治疗组483例（49.1%）。两组性别、年龄及病程都相近。

中药糖浆给予50毫升，每日2次，内服；卡马西平100毫克，每日2-3次，内服。两组病人都连续给药1个月，观察结果如表2：

分组	痊愈例(%)	显效例(%)	有效例(%)	无效例(%)	总有效率例(%)
中药 n=500	145(29)	151(30.2)	163(30.6)	41(8.2)	459(91.8)
卡马西平 n=483	0(0)	25(5.2)	325(67.3)	133(27.5)	350(72.5)

注：痊愈...指发作中止

显效...指发作明显减少，疼痛显著减轻

改善（有效）...指发作减少，疼痛缓解

（结果统计学处理X=330。6，P<0。001相差非常显著）

文中讨论了药物疗效结果，中药总有效率达91。8%，远高/优于传统西药卡马西平疗效。中药治疗特发性三叉神经痛作用机理是：1.行气活血，祛风止痛；2.平肝养血，化瘀通络。因而，三叉神经获得微循环的改善。

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